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工伤鉴定8级,保险公司拒赔,打官司能赢吗?该怎么办?
保险公司,鉴定,工伤工伤鉴定8级,保险公司拒赔,打官司能赢吗?该怎么办?
发布时间:2019-02-08加入收藏来源:互联网点击:
工伤鉴定8级,保险公司拒赔,打官司能赢吗?该怎么办?
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
保险公司是根据保单载明的保险责任确定赔与不赔,工伤不是保险公司赔款的依据。
如果伤者购买了商业保险、事故发生在保险期间且承担的保险责任含盖该伤害,保险公司不会草率拒赔而去承担不利的法律后果。
如果伤者购买了商业保险、事故发生时保险期间之外,即使承担的保险责任含盖该伤害,保险公司也会在核对准确之后再做拒赔决定。
如果附合赔偿要求,保险公司方面拖延或已通知拒赔,被保险人或受益人在证据充分的条件下,诉求会被法院依法保护并做出公平裁判。
回答于 2019-09-11 08:43:50
对于你的遭遇深表同情,下面是我的看法,希望对你有所帮助。
首先说工伤8级,如果有工伤保险,治疗费用和伤残补贴可以申请。
如果没有工伤保险而是购买的普通意外险,那要分开说。意外险包括意外伤害和意外伤害医疗。
先说意外伤害,有的意外伤害只管身故和高残,而题主是工伤8级,显然不符合伤害等级,故保险公司不会予以赔付是正确的。如果包含普通残疾责任,保险公司应该按比例给予赔付。
其次说意外伤害医疗,是用来报销治疗费用的,需要凭发票按照相应标准给予报销。而如果保险里面不包含医疗责任,保险公司也不会赔付。
所以说,保险要准备全,也要准备充足,而不是买了一份就认为什么责任都包括了。一定要清楚自己的保险的主要保险责任,才能明白的去申请理赔。而保险公司一般不会对责任内的事故做拒赔处理,除非还有其他原因。
希望我的回答对你有所帮助。
回答于 2019-09-11 08:43:50
商业保险只认定司法鉴定。你的工伤鉴定是在劳动仲裁委员会鉴定的,保险公司当然不认可!因为劳动部门的鉴定条例跟保险公司的意外伤害的司法鉴定条例也有差别。你在劳动部门鉴定为8级,在司法鉴定未必能评得上10级。
回答于 2019-09-11 08:43:50
工伤与保险公司有什么关联。
回答于 2019-09-11 08:43:50
商业保险的话,可以依照保险合同起诉要求赔偿。希望我的回答能帮助你。
回答于 2019-09-11 08:43:50
由于工伤伤残鉴定的标准与保险行业的行业伤残鉴定标准是不一样的。你做过工伤伤残鉴定,还需要做商业保险伤残鉴定。如果你到保险公司指定的鉴定机构做过鉴定,能够定残了,保险公司拒赔是不合法的。可以拨打你们当地保监局的热线电话12378进行投诉,不一定要走法律诉讼的途径,因为需要维权成本的。需要说明一点的是,保险行业的行标要比工标高。
回答于 2019-09-11 08:43:50
看一下鉴定单位,如果是保险公司认定的鉴定单位,就可以按合同约定理赔。
回答于 2019-09-11 08:43:50
拒赔的原因是啥?有2种鉴定标准,看合同
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