您现在的位置: 首页 > 网站导航收录 > 百科知识百科知识

刚做完支架手术，过年应该如何预防再堵塞？

支架,药物,心脏刚做完支架手术，过年应该如何预防再堵塞？

发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

刚做完支架手术，过年应该如何预防再堵塞？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

谢谢邀请！

---

心脏支架作为异物植入，本身就容易引起血栓形成造成堵塞。这种情况在早期的裸支架时期更为普遍，也是为了防止血栓形成，目前普遍采用药物涂层支架，尽管如此仍有大概5%的再狭窄率。而支架内的堵塞一般可以分为围手术期的急性或亚急性血栓形成；以及远期的支架内再狭窄两种情况：

围手术期急性或亚急性支架内血栓形成：支架植入后到血管内皮完全覆盖大概需要3个月时间，而这期间为支架内血栓高峰期。为了预防这种情况，我们需要服用阿司匹林+氯吡格雷或者阿司匹林+替格瑞洛两张抗血小板药物来防止血小板聚集，阻止血栓形成(简单通俗讲就是让血液变稀，不容易聚集)。但有部分患者对氯吡格雷或阿司匹林存在抵抗，造成药物对这类人群没有效果，引起血栓形成。这部分人群可以通过完善血栓弹力图或基因检测来明确诊断，对于此类人群发现药物抵抗后可以改用其他如替格瑞洛等药物来治疗，防止血栓形成。因此对于一些植入支架数量较多，位置重要的患者，可以完善这些检查(或者直接换用替格瑞洛)以避免血栓形成造成严重后果。术后注意保证每日饮水，避免发热等大量体液丢失或者大量饮酒造成血液高凝，诱发血栓形成(曾救治年轻患者因饮酒后呕吐造成冠脉血栓形成)。因此围手术期可以总结为早期检测抗血小板药物效果，坚持规律口服抗血小板、降脂等药物；同时避免大量体液丢失等造成血液高凝等因素。

远期支架内再狭窄：冠心病的支架治疗仅仅解除最严重狭窄问题(解除炸弹，避免心梗)，而冠心病的治疗是一个长期的治疗过程。我们需要做到下面几点：

避免熬夜等不良的生活习惯，饮食要健康合理，保持良好的心理状态。严格戒烟！严格戒烟！严格戒烟！(重要事情说3遍！)每周3-5次或隔日一次，每次30分钟以上的有氧运动：慢跑、游泳、太极拳等。

坚持长期规律服药：阿司匹林+氯吡格雷至少联合1年，阿司匹林长期口服；阿托伐他汀或瑞舒伐他汀要长期口服。

控制好血压、血糖和血脂等冠心病重要危险因素。

事实上，有学者专门做过研究，过节期间心肌梗死发生要远高于平时，因此支架术后的患者在过节期间更应该严格要求，避免发生心肌梗死等心血管不良事件。

---

如果有心脏方面问题，可以点击右上角，关注心脏内科阿亮医生，与您分享更多医学科普知识。

回答于 2019-09-11 08:43:50

隔壁邻居王大爷去年因心梗发作，被家人及时发现紧急送到附近人民医院的胸痛中心，心内科医生通过绿色通道立刻给王大爷做了急诊心脏支架手术。王大爷术后恢复得很好，因心肌缺血缺氧引起的胸闷、胸痛等不适症状也大为改善。出院后王大爷心情很好，以为困扰自己多年的冠心病终于治愈了，并没有完全按医生的嘱咐定期复查和吃药，每天中午心情不错还要小酌几杯。前几天心梗再次发作，还出现了休克症状，比第一次还凶险！





其实，无论是心脏支架手术和搭桥手术，只是为了解决冠状动脉一支或者多支血管中最狭窄的部位，改善和恢复心肌供血，缓解冠心病缺血缺氧症状。

手术本身并不能改变冠状动脉粥样硬化的发生发展，如果不坚持服药，不保持健康的生活方式，有可能支架内血栓形成，或者新的斑块形成再次堵塞血管，心梗就有可能再次发作。

所以，在这里徐医生建议冠心病支架术后患者“三位一体”防治方案：

1、坚持用药、定期复查





目前为止，药物治疗还是对抗血栓生成的最佳手段。冠心病人无论是否接受过心脏支架手术，都需要服用药物防止动脉粥样硬化斑块的形成和脱落。并且要长期到心内科门诊进行复查了解自己身体情况，是否需要进一步调整药物，保障身体健康。

2、控制三高，定期监测

高血压、高血脂和高血糖是冠心病的最主要的危险因素。冠状动脉粥样硬化患者中60%～70%的人患有高血压；糖尿病病人动脉粥样硬化的发病率是非糖尿病者的2倍。这些病人应听从医生为其制定的降压、降脂和降糖目标，积极治疗这些原发病，以降低冠心病发作的可能性。并且在治疗的过程中要长期监测自己的血压、血糖、血脂，以及其他相关检查以了解药物作用和不良反应，便于更改和调整。

3、健康生活

戒烟戒酒，低脂、低盐、低糖饮食是必须的；还要适当参加体育锻炼，每周维持150分钟的运动时间，运动强度以不产生身体不适为准；最重要的是控制体重和腰围。此外，保持乐观的情绪也很重要，什么事情都想开一点，保持心情舒畅！

徐医生祝愿大家健康生活每一天。

了解更多健康科普，就在“今日头条”关注心血管徐医生！

回答于 2019-09-11 08:43:50

冠心病就是冠状动脉粥样硬化性心脏病，它是冠脉血管内有斑块形成，破裂，导致心脏血管内阻塞而成。对于这个疾病一般心脏造影检查大于75以上需要心脏支架手术的，这个是微创手术治疗，也是当今治疗心脏血管堵塞的先进技术。正常血管图如下：
心脏支架治疗也很简单，这个疾病支架治疗效果也很好，心脏支架如下：但是对于我们来说心脏支架治疗后怎样预防再次狭窄这是很重要的，有的患者在放支架后对于一些抗血小板，抗凝，降脂药物口服一段时间后给暂停啦，没有按医生医嘱口服，总觉的自己支架也下啦，没有问题啦，对于这类患者，心脏的堵塞几率要比平时口服药物的大的多，其实这种做法是错误的，欢迎关注@张杰医生 对于心脏支架治疗后我们应该首先控制基础病，像高血压，糖尿病，高血脂等，其次就是口服一些抗血小板聚集药物，抗凝，抗脂，扩张血管等药物，如氯吡格雷这些药物是要口服一年的，一年后需要定期复查心脏造影了解情况，而且在口服这些药物的时候要定期去医院化验的，平时饮食当中禁止一些高蛋白，高脂肪食物。

 1/4    1 2 3 4 下一页 尾页