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有职工医疗保险和大病险,还需要买商业保险吗,为什么?
医保,大病,医疗保险有职工医疗保险和大病险,还需要买商业保险吗,为什么?
发布时间:2019-02-08加入收藏来源:互联网点击:
回答于 2019-09-11 08:43:50
有经济能力还是买点,韩信点兵、多多益善
回答于 2019-09-11 08:43:50
职工医疗险和80元/年的大病保险都是属于覆盖广、深度浅的社保范畴,在遇到大的风险时,比如需要用到费用高昂的进口药、自费药,ICU等等一些社保无法报销的费用时,如果没有补充商业保险,这时就显得保障缺口非常大,因为相对于社保报销范围内的费用,自费药等的费用往往是巨无霸般的存在。
30岁出头,作为家庭顶梁柱,上有老下有小,责任最重,建议寿险+重疾险+商业医疗险+意外险组合,条件好的,也是考虑养老年金的时候了。
回答于 2019-09-11 08:43:50
还是有必要买商业险的,理由如下:
1、职工医疗保险和大病险解决了什么问题?
解决疾病报销的部分问题,不是全部问题,如下图:
2、罹患重疾休养期间的康复费用和收入损失没有解决
重疾险
3、意外身故/伤残对家庭生活的影响没有解决
意外险
4、疾病或意外身故后,家庭的开支,抚养费、房贷等债务没有解决
寿险
回答于 2019-09-11 08:43:50
社保是座毛坯房,人要住进去还得装修、买家具。至于是简装、是精装还是豪装,全在个人自己来决定——这就是商业保险。
回答于 2019-09-11 08:43:50
有条件的话建议买份商业险,这样更能保障你的健康及生活
回答于 2019-09-11 08:43:50
职工医疗跟新农合是一样的,反而交费比新农合高!进口药,进口器材特效药职工医疗一样不能报销。加个百万医疗险就可以了,社保报销剩下的都 能报。任何病住院基本花不了多少钱
回答于 2019-09-11 08:43:50
一、医保究竟有没有用?
医保是国家给我们的福利,能提供基础的医疗保障,每个人都应该参保。它的参保门槛低、价格便宜、保障范围广。
根据参保人群划分,医保可分为:城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新农合医疗保险。
相比商业保险,医保有如下优势:
(1)保障范围广。因疾病、意外产生的医疗费用都能按比例报销。
(2)可以带病投保。身体异常的人群也能参保,不需要像商业保险做健康告知。
(3)没有等待期。只要参保了就能享受保障,不需要观察等待。
(4)保证续保。不管有没有生病,有没有申请报销,都能继续享有保障,第二年也可正常参保。
(5)长期有效。缴费满一定年限,享受终身医疗保障。
(6)高收益,抵御通货膨胀。医保报销封顶线与社会平均工资水平挂钩,可抵御通货膨胀。
二、医保不能报销哪些费用?
医保最显著的特点是保而不包。医保报销的医保目录、报销比例、报销额度有明确限制。
只有在医保起付线以上,封顶线以下,除去自费部分和部分自付部分,在医保目录内的医疗费用,才能按照比例报销。
01 医保目录外不能报销
医保有药品、诊疗项目、服务设施三大目录,只有在医保目录内的医疗费用才能够报销。
根据2020年1月1日实施的新版医保目录,共收录2643个医保药品,只占全部药品的1.56%,超过98%的药品不在医保目录内。
其中:甲类药品640个,占医保药品24.2%。乙类药品2003个,占医保药品75.8%。
很多进口药、特效药、高新诊疗技术(如质子重离子技术)、特需病房、VIP病房等都在医保目录外,医保无法报销,只能自费。
在医保目录内,有些医保只部分报销,如药品目录中的乙类药品,一般需要自付10%左右的费用。
甚至,医保目录内的药品在医院治疗时也买不到,因为医院对医保支出有限制。
02 起付线以下不能报销
医保起付线以下的费用不能报销。每个城市医保报销的起付线不一样。以小橡树所在的深圳为例:
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