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甲亢患者到底可不可以怀孕？

甲亢,甲状腺,胎儿甲亢患者到底可不可以怀孕？

发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

问题补充： 看到身边的同学朋友都怀孕了，我也想。

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

体检查出甲亢，建议首先控制甲亢，待甲亢控制稳定或停药后再考虑怀孕。

这是由于未控制的甲亢可以一方面可以增加流产、早产、胎盘早剥，还可以引起胎儿宫内发育迟缓、怀孕足月时孩子体重过轻等问题。除此之外，针对TRAb抗体阳性的Graves甲亢患者，该抗体可通过胎盘刺激胎儿的因甲状腺引起胎儿或者新生儿甲亢。所以，如果患者甲亢未控制，建议不要怀孕，如果患有甲亢且正在接受抗甲状腺药物（甲硫咪唑、丙基硫氧嘧啶）治疗，血清甲状腺激素（TT3或FT3、TT4或 FT4）达到正常范围，停用抗甲状腺药物或使用最小剂量的抗甲状腺药物，可以怀孕。



那么怀孕之后发现甲亢怎么办呢？

目前甲状腺疾病在育龄期女性中，发病率很高，部分医院已经将甲状腺功能检查作为早期孕前检查的一项普通检查。孕期发现甲亢可能存在两种情况，一种属于妊娠一过性甲状腺毒症，该病的发生与怀孕后分泌的人绒毛膜促性腺激素（Hcg）的浓度升高相关，Hcg与促甲状腺激素（TSH）在结构上有相同的一部分，所以Hcg对甲状腺细胞TSH受体有轻度刺激作用。孕早期剧烈呕吐者更容易发生该种情况，多数人不需要特殊治疗，孕3月后，停止呕吐后，甲功能可自行恢复正常。



另一种是甲亢的症状很明显，体重不随怀孕月份增加而增加，四肢消瘦、休息时心率100次/分以上应考虑甲亢，如血清TSH降低、FT4或FT4升高，可诊断甲亢，如果同时存在甲状腺肿大、血清TRAb阳性等可诊断Graves甲亢。这一类甲亢通常需要服用抗甲状腺药物治疗。


回答于 2019-09-11 08:43:50

甲亢这种疾病的全称是甲状腺功能亢进，对于甲亢的女性来说，如果在没有治疗，甲功异常的情况下怀孕，就有可能会造成胎儿流产，发育异常等问题。

甲状腺激素是胎儿生长发育所必须得激素，太多了或者太少了都不行。但是并非甲状腺出了问题，就绝对不可能怀孕了，只要控制的好，不管甲状腺功能亢进，或者甲状腺功能低下，都仍然有希望拥有自己的孩子。

甲亢女性怀孕的前提，就是最好可以治愈停药的情况下怀孕，因为治疗甲亢常用的药物比如甲硫咪唑，丙硫氧嘧啶是有可能对胎儿造成一定影响的。如果不能停药或者意外怀孕，那么需要尽量使用最少的药物量，还要尽可能把甲功各项指标控制在正常范围。

所以，甲亢女性别灰心也别绝望，很多甲亢女性，甲低女性，在坚持了规范的治疗以后，也都圆梦拥有了自己的孩子。使用药物治疗的女性，一般在孕前及孕早期建议改为丙硫氧嘧啶，因为甲硫咪唑有可能致畸。而孕中期、孕晚期及哺乳期则首选甲巯咪唑抗甲亢。

如果已经怀孕，那么记得一定要注意甲功的复查，一旦出现异常，尽早进行干预，一定要遵医嘱服药，千万不可自己随意随心情想停药就停药！

回答于 2019-09-11 08:43:50

您好，很高兴回答您的问题，希望我以下的回答对您有所帮助。

甲状腺功能亢（简称甲亢）进是因为体内甲状腺激素分泌过多引起体内多系统兴奋性增高和代谢亢进的一种疾病，若是女性在孕前诊断出自己甲亢，还能怀孕吗？甲亢对怀孕有什么影响？又需要注意哪些情况呢？淼哥今天就在此和患有甲亢的孕妈聊一聊。

甲亢女性可以怀孕吗？

当然可以！但是前提是孕前甲状腺功能达到正常水平，并且相对稳定，因为甲亢得不到控制或者治疗效果不佳，都有可能对孕妈和胎儿造成影响。

所以，若是有备孕计划的女性诊断甲亢后要积极治疗，常见的治疗有药物和手术治疗。淼哥提醒：若是选用放射性碘剂治疗的女性，在治疗后应等待半年后再怀孕。

甲亢对怀孕的影响

对于女性而言：

1、因为甲状腺激素对身体的影响，孕妈会易怒、心慌、突眼等表现，也会因为代谢亢进，孕期体重增长不明显，甚至不增反减，影响孕期营养的摄取。

2、甲亢患者可能会因为甲亢影响月经和排卵，造成不孕；也可能因为甲亢造成孕期流产、早产等不良影响。


3、若是甲亢治疗、控制不佳，可能会因为分娩、手术等应激情况导致短期内甲状腺激素释放入血过多，引起甲状腺危险，危及产妇生命。

对于胎儿而言：

1、甲亢可能会引起新生儿低体重、胎儿生长受限，增加了围产期胎儿的死亡率。

2、因为孕期药物的治疗，也有可能引起胎儿甲状腺功能减退，出现发育异常、畸形、胎死宫内等可能。

一些需要注意的事项

1、对于孕期发现甲亢的的孕妈也需积极治疗，症状较轻、TSH轻度降低、血中甲状腺激素轻度增加者可密切观察，而症状较重者通常以药物治疗为主，在孕期前3个月多利用丙硫氧嘧啶（PTU），后阶段利用甲硫咪唑（MMI）。

2、一旦需利用药物治疗的孕妈，万不可自行停药，并且在症状控制后也需每2~4周复查甲状腺功能水平，动态监测，必要时调整治疗方案。


3、对于药物控制不好，症状严重的，可在孕16~24周手术治疗。

4、胎儿娩出后应注意新生儿是否有甲亢或甲减的情况，也要记得哺乳期继续服用MMI控制甲亢哦！

回答于 2019-09-11 08:43:50

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