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白内障术后变成继发性青光眼，医院有责任吗？如果有，有多少责任？

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发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

白内障术后变成继发性青光眼，医院有责任吗？如果有，有多少责任？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

我是一名眼科医生，，基本上来说，医院没啥责任。理由有以下三点：1.白内障手术术后青光眼作为手术并发症的一种，本身就存在一定的发生概率，无论手术做的多好，都有一定概率发生。这个与自身眼部条件有关，也与手术操作有关。2.术后继发青光眼分两种情况，一种是粘弹剂或激素等原因引起的暂时眼压升高，一种是房角结构等受损、炎症等引起来的眼压升高，一般来说，通过药物控制，眼压都能降到正常。3.还有一点就是，青光眼的老年人发病率本身就不低，正常眼压型青光眼的隐秘性在基层医院更加容易忽视，做完白内障手术后发现青光眼的眼底改变也不一定是手术过程中引起来的。

回答于 2019-09-11 08:43:50

白内障是眼科门诊中常见的眼科疾病，尤其在老年人群中发病率较高，每年都有患者因白内障而失去视力，是全球首要致盲眼病。

人类的眼睛就像一架照相机，眼角膜、晶状体等屈光介质就像照相机的镜头，而视网膜等眼底组织就像照相机的底片，光线透过眼角膜，经过晶状体聚焦便可在视网膜上成像。

如果晶状体出现浑浊进入眼中的光线会受阻，这种现象被称为白内障。很多老年人在出现白内障症状时会误以为是老花眼而不引起重视，还有些老年人在被确诊为白内障后，由于对白内障手术较为恐惧，迷信虚假广告。过度期望药物对白内障的治疗效果，也不会积极配合治疗，因此延误了治疗。

然而，白内障对眼睛的影响很大，如果拖延治疗会有很严重的后果。

白内障拖延治疗可造成的严重后果

诱发青光眼

白内障拖延治疗将会诱发青光眼。在白内障的病情发展到成熟期时，患者会出现视物模糊，眼前有黑影等症状，原因是此时的晶状体已经基本病变，上皮细胞膜的通透性也逐渐丧失，变性的晶状体会吸收大量的水分，体积也会随之膨胀，相较于正常的晶状体体积要大很多。

膨胀的晶状体不断推动虹膜向前移动，并占据了前房大量的空间，使前房的容积变小，直接改变了前房的结构，导致房水外流受阻，房水不断蓄积，最终使患者眼压升高，从而诱发青光眼的发生，出现恶心、呕吐、头晕，视力急剧下降等症状。

当患者因白内障而诱发青光眼后，不仅晶状体会受到损伤，过高的眼压还会使结膜充血、压迫视神经等组织，造成不可逆的视力损伤。因此，白内障患者一旦诱发青光眼，必须抓紧时间摘除膨胀的晶状体，否则可能会造成患者永久性失明。

影响手术后恢复

白内障在成熟时期除了会诱发白内障，引起其他并发症的几率也会高很多，例如葡萄膜炎、角膜水肿，瞳孔与晶状体粘连等病症。由于很多白内障患者为老年人，身体较为虚弱，再加之多种并发症，无疑会增加白内障的治疗难度。除此之外，这些客观因素也会影响对白内障的治疗效果和术后恢复情况，因此白内障患者在视力受到严重影响时，需及时接受白内障手术治疗，千万不可拖延治疗时间，以免造成严重的后果。

白内障手术无需等熟了再做

早些年，由于白内障手术技术不发达，以及人工晶体还未普及，白内障手术需要剥离晶体，要等白内障“成熟”才可以接受手术，这样便于手术操作。

而在近些年，随着超声乳化手术在我国普及，这种落后的医疗观念不再被提倡，因为成熟的白内障硬化程度会增加，因而手术中需要使用更大的超声波能量，会增加手术风险。目前，白内障患者是否应接受手术治疗，主要以是否影响患者生活质量和医生建议为准。

温馨提示

目前，还没有任何经临床测试证实，可通过使用眼药水或药物来治愈白内障，手术是唯一根治的方法。建议中老年白内障患者不要对手术治疗持有恐惧与偏见，也不要对药物抱有过大的治疗期望，在条件允许的情况下，应积极接受手术治疗。切忌等到白内障出现严重的并发症才临时抱佛脚，一旦发生致盲，通常是不可逆转的。

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