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腹痛腹泻，体检发现肠息肉，要把息肉切除吗？切除后有什么需要注意的？

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发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：2

腹痛腹泻，体检发现肠息肉，要把息肉切除吗？切除后有什么需要注意的？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

能够早期发现肠息肉，在某种程度上是非常幸运的一件事。如果能够及时切除，那就更完美了。基本阻断了癌变的风险。

为什么这么说？

实际上很大一部分的大肠癌都是由结肠息肉慢慢演变而成的。由于从息肉，经历腺瘤，然后到癌变一般经历5-10年的时间，当然也有更快的。因此，大肠癌可以说是能够预防的恶性肿瘤，也是最有预防筛查价值的肿瘤。

结肠息肉的手术方式有几种，最常见的就是直接在内镜下切除，一般是取活检后证实是良性的，如果息肉较小，或者较大但是有蒂，内镜下切除比较容易，并且不容易出现并发症；如果息肉体积大，或者基底宽，内镜下切除困难的话，可以考虑腹腔镜肠段切除。

注意：结肠镜发现息肉后，一般不是直接切除，而是先做活检，根据活检结果决定下一步治疗。如果是良性的，可以内镜下切除，如果是恶性的 ，就需要行根治性手术（不仅切除肠段，还有清扫区域淋巴结）。

结肠息肉切除后注意事项：

一是术后1周内，注意排便情况，有无便鲜血，或者有无腹痛，发热等症状，这主要是了解有无手术相关并发症，比如出血或者穿孔。

二是术后，一周后注意及时复诊，看看术后的病理情况。是真的良性息肉或者腺瘤，还是有癌变。万一是癌变，要看程度和切缘，如果有可疑，那么就需要追加根治手术。

三是术后一年左右，要记得复查结肠镜。因为，虽然这次切除了息肉，但是不代表不继续生长新的息肉。因此， 要复查了解后续情况。如果连续复查2年，没有新发息肉，那么可以延长5年左右复查。




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回答于 2019-09-11 08:43:50

息肉是空腔脏器上不正常生长出来的一块多余的“肉”，软软的，表面很光滑，可以长在全身多个部位，临床上通常根据息肉生长的部位命名，如鼻息肉、声带息肉、胃息肉、肠息肉、胆囊息肉、膀胱息肉等。其中胃肠息肉也是非常常见的一种良性疾病，由于息肉质地很软，表现光滑，胃肠道的食物残渣通过时可因此表面出血，从而引起腹痛、腹泻、黑便或便血的症状，部分人也可没有任何症状，只是在体检中发现息肉，肠息肉大部分属于良性病变，但是由于息肉是肿瘤的亲戚，具有类似肿瘤的表现，部分肠息肉的病理检查也存在良性肿瘤的情况，因此息肉也是有癌变的风险，一旦发现，通常建议切除，切除的方式主要也是通过肠镜下切除。而同时存在两个以上的息肉就是多发性息肉，多发性息肉的癌变几率比单发的增大。而从息肉发展到癌，通常经历5-15年左右，如果及时发现息肉，并及时切除，就是阻止了息肉癌变。



肠息肉通过内镜下切除是非常安全的治疗手段，但是切除息肉后局部存在一个“创口”有出血的风险，因此有些注意事项：



术后6小时需要禁食禁饮（息肉特别大的，创面特别的大还需要禁食禁饮12小时以上），术后的前三天吃流质或半流质饮食（如豆浆、牛奶、鱼汤、蒸蛋、稀饭、面条、馄饨等）。切除的两周内避免辛辣、燥热、陈腐、粗纤维以及生冷硬的食物，一个月内禁酒。


术后当天尽量卧床休息，2周内避免剧烈活动或体力劳动。
术后注意观察大便的颜色，如有血便、黑便的情况，如有上述情况要及时就诊。术后有轻微的腹胀、腹痛属于正常现象，一般排气（放屁后）可以缓解，如疼痛持续加重，也需要及时就诊。息肉切除不是做完就结束了，通常情况下，切下来的组织都会送病理科做病理活检，切记追踪病理检查结果，因为息肉的复发性很高，要根据病理检查的结果决定以后复查肠镜的时间。

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回答于 2019-09-11 08:43:50

腹痛腹泻一般与肠息肉关系不大，除非肠息肉发生感染或者恶变。一般肠镜发现息肉，当然会取活检，如为炎性息肉，一般随访即可。如为腺瘤性息肉，建议尽早在内镜下摘除，因为腺瘤型息肉多少会有异型细胞发生，任其进展可发生癌变可能。目前小的腺瘤可在活检钳下完整钳除，大的腺瘤需圈套器切除，有的无蒂腺瘤需分块切除，甚至不能摘除，需外科手术治疗。

肠息肉切除后，最重要的是做好随访工作。一般情况下，在肠镜下发现1—2个管状腺瘤直径均＜10mm为低风险腺瘤，要求是在肠息肉治疗后至少5—10年内随访。在肠镜下发现＞3个腺瘤或腺瘤直径＞10mm或有高级别内瘤变称为高风险腺瘤，需治疗后至少3—5年内随访一次。

回答于 2019-09-11 08:43:50

如果确诊你长了息肉必须切除，不能留着，因为息肉最终会导致更严重的问题发生，很多肿瘤都是由息肉转变而来的，一般做肠镜的时候医生发生息肉就会问你需不需要切除，正常情况下都会直接切除

切除息肉后可以马上出院基本不用住院，属于非常小的手术，剩下的听从医生建议吧，最好不要再吃刺激性食物，多走动多吃蔬菜，不吸烟不喝酒，减少对肠道的刺激

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