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儿童二尖瓣前叶脱垂，中度返流，无症状需要手术吗？

手术,左心室,前叶儿童二尖瓣前叶脱垂，中度返流，无症状需要手术吗？

发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

儿童二尖瓣前叶脱垂，中度返流，无症状需要手术吗？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

二尖瓣中度反流不算很严重，可能暂时不需要手术，但也需要综合来评估，看以下几个方面:

1、症状。看孩子有没有胸闷、气促、活动量明显下降这些症状，如果有而且明显，建议手术。

2、左心室的大小。如果左心室明显扩大，建议手术；如果只是轻微扩大，可以先药物改善。

3、左心室的收缩功能。如果左室射血分数（EF）下降，低于50%，建议手术。

总得来说，一般情况下二尖瓣中量反流可以暂时观察，如果出现上述情况，就尽早手术。还有一点是，二尖瓣脱垂即使现在不需要手术，以后肯定需要，得定期复查，把握好手术时机。二尖瓣脱垂目前有经验的心脏外科大夫都可以成形的很好。

回答于 2019-09-11 08:43:50

儿童二尖瓣前叶脱垂，中度反流，无症状需要手术吗？

首先来谈一下什么是二尖瓣，二尖瓣是位于左心房和左心室之间的一扇门。这扇门的作用是保证血液的单向流动，即在舒张期，这扇门打开使得血液由左心房流入左心室，而在收缩期这扇门关闭又可以防止左心室内的血液倒流入左心房，使得有充足的血液进入主动脉，从而保证全身各个器官的血供。

其次来谈一下二尖瓣反流的危害，其对心脏的影响如下：（一）会导致肺淤血以及左房、左室扩张，心功能减退；（二）会导致主动脉及各个器官的血供不足。代偿期患者无临床表现，失代偿期患者会逐渐出现活动耐力下降、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等症状。

再次，来谈一下二尖瓣反流的原因。二尖瓣是由前、后两个瓣构成，每个瓣又是由瓣叶、腱索以及乳头肌构成；二尖瓣反流的原因多样：瓣叶、腱索、乳头肌异常，瓣环扩张，冠脉起源异常等均可导致二尖瓣反流。

综上所述，患者为二尖瓣中度反流，我建议患者到权威的儿童心脏中心就诊，行心脏彩超检查首先明确二尖瓣反流的原因再决定下一步的治疗方案：继续观察或行手术治疗。