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儿童与成人用药，只是剂量不同吗？
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发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：
儿童与成人用药，只是剂量不同吗？
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
小儿肝脏脾胃都没发育到数，很多药都不能用
回答于 2019-09-11 08:43:50
小孩的药量与大人的不同。
回答于 2019-09-11 08:43:50
@儿科医生雨滴 儿童不是缩小版的成人。
我们你们药理上有一个给药量的含义是多少药物给到多少千克的体重？正常成人的给药量都是按照六十千克来计算。如果说成人的体重过轻或者过重，都是要调整剂量的。
同时也很容易给大家误会，孩子是缩小版。给一半。这些都是不准确的。比如一种要成人试吃四颗一天比如孩子是15千克。那这个孩子一天应该吃一颗。是按照体重来的。但是不能完全按照这个，不同的药，也会看它是经过肝脏代谢，肾脏清除能力的不同。
儿童的肝脏没有发育完全。
大多数药物口服以后吸收入血。都会进入肝脏代谢，当然也有不会进入肝脏代谢的。那儿童的肝脏没有发育完全，代谢能力就有限。给的量过多的话，容易导致中毒。也加重了肝脏的负担。
儿童的肾脏没有发育完全。
那药物代谢完了以后，会经过肾脏排泄。小朋友的肾脏没有发育完全，就会加重肾脏的负担。严重的会导致肾脏的一些疾病，甚至肾衰竭。
儿童的脑部没有发育完全，其中一个跟药物代谢有关的是血脑屏障。
血和脑之间有一层星形胶质细胞，这种细胞形成一种天然的屏障，我们称为血脑屏障。这种细胞它的儿童还没有发育完全，这种细胞屏障还没有形成。会导致血液中一些不好的东西进入到脑部，导致脑部的损伤。这个儿童也是药物不能乱用的一个重要原因。
是药三分毒。我们只要涉及到吃药，哪怕是外用的皮肤药，都不可以随便乱用。有的时候会让问题越来越严重，甚至更复杂。
写文不易。如果喜欢，可以转发评论点赞。欢迎关注皮肤科药师小平。谢谢您的阅读。祝您早日康复！
回答于 2019-09-11 08:43:50
长期以来，我国存在儿童用药专用制剂和规格严重不足。从新生儿到青春期，同一药物的用法用量差异很大，医师通常根据年龄、体重或体表面积折算儿童的给药剂量，其剂量常为成人剂量的1/2、1/4等，尤其是新生儿，其剂量甚至为成人剂量的1/10或更小。
婴幼儿患者只能采用成人药物分剂量方式进行治疗，特别是对一些治疗窗窄（治疗浓度和产生毒性的浓度差距较小）的药物，准确分剂量成了保障婴幼儿安全用药的关键之一。
因此，如何科学的分剂量或者寻找替代分剂量的策略，是每个新手妈妈的必修课程。
一、固体制剂如何分剂量
片剂因具有服用方便，便于储藏等优点，是临床最长用的药物剂型，而婴幼儿常需使用1/2/、1/5片等剂量，为用药带来极大不便。常用的片剂分剂量方法如下：
1、直接分片：
对于有刻痕的药片，可用手直接掰分，如甲泼尼龙片（商品名：美卓乐）上的十字刻痕有助于将药片分为1/4片。但缺点是对于需要分剂量成1/3或1/5的片剂无法直接借助刻痕准确分量。
2、借助工具分割：
对于无刻痕药片，可借助工具分割。有研究应用药片切割器、剪刀、厨房用小刀分割效果时，发现药片切割器分剂量实际质量与理论质最为接近。但这种方法缺点同样是对于需要分剂量成1/3或1/5的片剂无法直接准确分量。
3、磨粉分包：
对于服用剂量为1/5、1/6片时，可将药片磨粉后分包。如苯巴比妥片（规格：每片30mg），若儿童服用的剂量需要调整为1/6片时，可取1片片剂置于研钵中，研磨成细粉，或将药片置于小碗中，用勺研磨成细粉后目测估计分成6包。
部分胶囊剂也可将胶囊壳打开，倾倒出药物粉末后采用上述方法分包。此法的缺点是，剂量越小越不容易分包，误差越大；分包好的药物容易吸潮，稳定性不确定等。因此应尽量避免环境因素（湿度、光照、微生物、贮存条件等因素）的影响，分剂量包装后应尽早使用。
4、制成混悬剂或溶液：
将整片药物研磨成粉末或将胶囊内容物倒入服药杯中，根据用药剂量和规格加入一定量的水制成液体制剂，继而抽取所需剂量。婴幼儿常用的益生菌制剂常采用此法分剂量。如双歧杆菌乳杆菌三联活菌片（商品名：金双歧）可将药片碾碎后溶于温牛奶中服用。
此法的优点是制成液体后容易定量量取，且便于加入果汁等矫味剂以改善口感。但需注意药物在水中的稳定性以及药物是否会与牛奶、果汁等矫味剂发生相互作用，稳定性差的药物不适用该法。
另外，对于难溶性药物，因加水后药物以悬浮状态存在，应将其摇匀后再量取，以保证剂量的准确性。
5、注意事项：
药师提醒：由于制备技术的不同，并不是所有的片剂都能分割开或者磨粉服用。多数的缓、控释片不具有可分性，如丙戊酸钠缓释片（商品名：德巴金）可以对半掰开服用，但不能研碎，以维持药物的缓、控释特性。另外，肠溶片掰开服用后在胃释放可能刺激胃粘膜引起不良反应。遇到这类药物分剂量时，可咨询专业药师，寻求建议。
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