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保险条款中，社保统筹报销后的剩余部分指的是什么？

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发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

保险条款中，社保统筹报销后的剩余部分指的是什么？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

谢邀，保险条款中的社保报销后剩余部分是这样理解的，拿中国人寿的条款来说。如果是国寿长久呵护住院费用补偿医疗保险，那么剩余部分指的是符合社保保险范围内的费用，经社保报销后剩余的部分。这部分是不包括自费部分的，因为这类保险社保不报的保险公司也是不报的。如果是国寿康悦百万医疗保险的话，这个剩余部分是指社保报销完后所有剩余部分，包括自费部分。这只是我记的一个大概，具体需要看一下条款是怎么约定的，有没有什么除外的费用类的。以上是本人根据自己工作经验总结的一点认识，仅供参考。

回答于 2019-09-11 08:43:50

社保统筹报销后的剩余部分，指的是社保报销后的自费部分，也就是自己必须承担的医疗费。

回答于 2019-09-11 08:43:50

简单理解，如果有社保买了商业保险，先走社保报销，剩下的到保险公司报销

回答于 2019-09-11 08:43:50

剩下部分就是自己承担的部分。

回答于 2019-09-11 08:43:50

也就是所谓的不在医保范围之内的用药或按比例报销不了的部分吧。社保中的医保报销，一般都有个起付线，也就是先扣除部分后剩下的可以开始报；这剩下的部分里面，符合医保范围之内的，又根据病情和就诊的医院按比例报销，比如乡镇医院的可以报90%、县医院的70%、市医院的40%这样逐渐递减；还有一个就是封顶线了，就是在符合报销的费用中最多就给你报销多少额度，超出额度的就不给报销了，这个也看具体疾病吧。总结来说，就是这不给报，那不给报，能报的有起付线，有封顶线，卡在中间的再按比例报