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为什么我国的医保不能在全国各地通用?
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发布时间:2020-12-06加入收藏来源:互联网点击:
为什么我国的医保不能在全国各地通用?
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
感谢邀请,感谢楼主的提问。
楼主你好,我们国家的医疗保险确实是不能够在全国各地正常的使用,只能够在你们本地区才能够正常的使用,那么想要享受这个全国各地通用几乎是不可能的,目前来讲你也就只能够在你们本地去完成这个医保的备案,在指定的地区进行医保的报销,这个是没有问题的,但是想要实现全国的通用,实际上可能还需要一段漫长的时间才能够实现。
目前来讲,全国医保统筹是一个很大的难题,当然全国医保统筹的前提就是省内的医保统筹,其实有些地区省内都还没有完全的进行统筹,所以说跨省区使用医疗保险或者说全国通用医疗保险,几乎是不可能发生的事情,我相信可能未来会出现更多的跨地区就医结算这样的一个办法,但是到目前为止,任意的全国通用是不可以的。
那么很多人我们都知道,他的这个退休地区可能和自己的常住地区不是同一个地区,这种情况下就造成了自己医疗保险的使用的一个不方便,虽然说在本地备案以后可以通过指定的地区的医疗机构来进行报销,这个完全没有问题,但是毕竟对于本人来说,没有在本地使用自己的医保方便,所以实现全国通用的医保,那么无论本人今后走到哪里,对于自身来说都是非常方便的。
感谢阅读,请加我的关注。
回答于 2019-09-11 08:43:50
因为中国医保目前按设区市或县为单位统筹,执行的是参保地政策,中国区域发展不平衡,参保缴费标准未全国统一待遇也不尽相同,长远看全国医保漫游对参保人未必是好事。
回答于 2019-09-11 08:43:50
目前还没有实行全国联网,医保卡的使用还仅限于在投保地,所有不能全国通用的。
医保卡未能实现全国通用的原因有:
1、医保涉及的城乡统筹、区域统筹和信息化建设等多个方面,医保的缴费额度、支付方式和比例,以及医保目录都存在地区差异。
2、为了防止骗保和滥用医疗服务,异地就医即时结算,需要将全国几千家经办机构与数万家医疗机构实现联网,进行信息的标准化统一,这是一个庞大的系统工程,需要较长的时间。
3、如果想实现全国规范化的医保体系,需要分阶段进行,先进行地级统筹,然后进行省级统筹,最后实现医保的全国转移和通用。
4、我国目前实行城镇职工基本医保、城镇居民基本医保、新型农村合作医疗三种不同的保险制度。三项基本医保制度间既有交叉又有不同,难以统一管理。
回答于 2019-09-11 08:43:50
你好,请问你所指的不能通用是什么意思?是指生病住院治疗报销医疗费用方面吗?
根据2017年全国两会政府工作报告,明确了在2017年底前医疗保险实现跨全国省异地就医直接结算,目前,我国已经实现了全国跨省异地就医医院直接结算。
一、什么是跨省异地就医直接结算?
比如,你在江西某县参加的城乡居民医保,因病需到广州某三甲医院住院治疗,那么你只需持社会保障卡在广州的就诊医院直接刷卡结算医疗费用,直接报销,不用再将费用带回参保地报销。
二、跨省异地就医直接结算如何办理?
1、选定点。首先,你要选择你要去看病治疗的医院,这个医院必须是医保定点医疗机构,且接入了全国异地就医直接结算平台。
2、登记备案。选好要去的医院之后,持社会保障卡到你医保参保地的经办机构(一般都是在你县里的医保局办理)办理登记备案。
3、持卡就医。登记备案好之后,你就可以带着你的社会保障卡到异地医院住院治疗,出院之后直接刷社保卡报销医疗费用。
三、医保定点医疗机构如何查询?
你可到国家人力资源和社会保障部官方网站的异地就医平台查询全国所有的医保定点医疗以后。
四、异地就医直接结算有什么好处?
1、异地就医直接结算省去了参保人垫付医疗费的问题,在异地医院出院时候直接刷卡报销,不用再将医疗费用带回当地医保局报销,为老百姓解决了看病回,看病难的问题。
2、异地就医执行参保地的报销比例,就医地的医保目录,说的通俗一点就是在异地医院直接结算比将医疗费用带回当地报销更高。
我的回答一样对你有群帮助。
回答于 2019-09-11 08:43:50
医保在2018年以前是不能全国通用的,2018年部分省市合并成社保卡后基本可实现通用功能,但仍然需要不断完善。
主要原因是异地结算较为麻烦,各地有各自的结算要求和规定,同时各地也只在自己的医疗机构按自己的结算流程进行结算,方便自己的人群,要求不一样。如果其他省市的也只能办理转院手续,通过住院相关票据回本地手工结算才行。这本身涉及分级就近就医方便群众的问题,否则都到好的医院就医,会形成拥挤现象!
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