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宝宝多指并指多大了可以治疗?
手术,畸形,孩子宝宝多指并指多大了可以治疗?
发布时间:2016-12-08加入收藏来源:互联网点击:
问题补充: 宝宝还没满月,右手多个手指,问了县里医生说是多指并指
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
多指根据赘生位置不同分为多种类型 ,不同的类型治疗时间都是不一样的,一般相对简单的多指3-6个月就可以做治疗,比较复杂的建议一岁左右进行治疗。不管是哪种类型的多指,都建议在最佳治疗时间内抓紧进行治疗,越晚的话多指长时间吸收正常手指的养分同时抢占正常拇指生长发育空间,容易造成被保留手指的发育细小和畸形弯曲,从而增加手术的难度和孩子的痛苦。
回答于 2019-09-11 08:43:50
一般是建议在6个月左右手术,如果情况特殊,可以考虑在3个月左右的时候手术。并指畸形是指两个或两个以上指及相关组织成分先天性病理性相连所导致的畸形,手术治疗基于提高手功能和改善外形两个基本目的。并指分离手术看似简单,但想要达到较为理想的恢复效果并不容易。要想使并指最后的治疗效果比较理想,其中很重要的一点就是并指分离过程中指蹼相对缘出现皮肤软组织缺损之后的处理。
我们设计的人工真皮诱导免植皮技术,可以解决其他手术方式难以解决的一些创面,虽然与其他方法相比,免植皮技术所需的恢复时间相对长一些,但在身体其他部位不遗留疤痕。使用本方法进行并指分离术后,通过定期更换敷料及结合康复锻炼,可达到改善患指术后外形和功能的目的。
这个并指的孩子妈妈带着孩子去了很多家医院,各种各样的治疗方案都有,但是孩子妈妈觉得这些方案的创伤太大,并发症太多,她有点难以接受。找到我们以后,我们把免植皮方案介绍给了孩子妈妈,她当时就觉得这个方案很好,不用从其他地方取皮植皮,孩子可以少受罪,而且术后出现并发症的几率也少很多。讨论之后,家长决定就用免植皮的方法进行并指分指。
在手术的时候,我们按照设计一步一步的完成了。经过两个月左右的换药和康复,孩子手指的外形很理想,孩子妈妈非常高兴。后面一次来复查的时候,孩子爸爸也来了,当时家长说没想到在一些其他医院解决不了的问题,在我们这里解决了,而且最后的效果很不错,所以他们有一种很幸运的感觉。
多指的手术时间也差不多,多并指的情况是可以同时进行手术的。
这是一个蟹钳样多指的宝宝,这是他矫正前的样子,可以看到孩子的两个拇指像蟹钳一样,不是并列向前动而是相对着动。蟹钳样多指是多指中较难处理的一类,属于wassel分型中的4型汇聚型。
孩子父母找到我的时候确实存在很担忧的情况,后面也根据孩子的情况制定了方案
这是孩子矫正后的样子,恢复也有一段时间,其实效果还是很理想的,处理的比较早,孩子后期的功能锻炼也做的比较好,没有出现侧弯,侧偏的情况。
我是@协和手外科陈江海,关于手足畸形问题,可以关注或者提问。
回答于 2019-09-11 08:43:50
并指可分为完全或不完全并指和简单或复杂并指。完全并指是自指蹼到指尖连在一起,不完全并指是指蹼到指尖某一点连在一起。简单并指是仅有皮肤或其它软组织连接一起,复杂并指是共用骨性结构。
手术的话需要等待合适手术年龄,在等待手术期间,应鼓励父母按摩指蹼,拉伸指间皮肤,有利于后期手术。手术最佳时间是一岁半左右,尽量不要超过学龄前,以免引起幼儿心理障碍。对于会严重影响骨骼发育的并指也可以适当提前手术,当然也需要评估麻醉的风险。
回答于 2019-09-11 08:43:50
谢邀!我是中医育儿周义山!
对于多指孩子来说,需要结合孩子自身情况来决定的。
一般评估手术指针要从功能角度、美学角度等方面判断
如果患者多指生后既有,且影响孩子后面的精细动作的发展,则需要越早越好
如果对孩子手部功能影响不大,且只对手部美感有影响,实际上可以等到2岁或者更大一些,毕竟需要全麻情况下手术,处于安全性来说,大一些更好。
回答于 2019-09-11 08:43:50
什么时候手术最好?
这个需要视情况而定。如果多指是肉赘型,理论上随时都可以将多余的指体切除。
而发育完全、有骨骼相连的多指,建议孩子大一点再做。一般是半岁到一岁半之间。主要一是考虑孩子大一点抵抗力更强,对手术和麻醉的创伤更为耐受,术后也好护理;二是孩子太小很多组织发育不完善,术中辨别困难,给手术造成不必要的难度。再晚甚至到学龄再做,也不是不可以,但是孩子在这期间要用手、要接触外界,畸形不但会有功能障碍,也会带来心理问题。目前麻醉和手术技术很成熟,等到学龄前或者孩子更大再做也没必要。
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