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为什么有些地方的大病险不能及时报销？

大病,流程,人民群众为什么有些地方的大病险不能及时报销？

发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

问题补充： 非要三个月报给患者带未来经济困扰。

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

针对这个问题我感觉我们需要弄懂：1、什么是大病险，2、为什么要设立大病险，3、什么情况下才能用大病险，4、大病险的使用流程是什么？

一、大病险主要与城镇居民社保、农村合作医疗对接，其实也是一种商业保险，每年需要交定期的钱，以保障不幸获得重大疾病时予以报销一定比例，来降低个人承受能力；

二、其实大病险个人也可以缴纳，现在比如一些商业保险都推出了可以保100万报销的（现在好像支付宝好像也可以入疾病保险，而且保障金额也挺大的），只不过现在我们讲的大病险是社保所讲的，贴近与普通的人民群众，起码交那些钱，普通居民是可以接受的，不会太在乎，再者地方政府及国家做后盾，人民群众是比较信任的，中国近14亿人民群众，每人每年100块钱，一年就1400个亿，对于支付概率极低的人群，还是有保障的，所以设立大病险，对政府及人民群众应该是都有益的；

三、所以既然是保险，而且跟钱挂钩，就必须有自己的一个使用流程，就得有一个标准。其实这个使用标准跟各个地区的经济水平是有差异的，就像有的人多上，有的人少上，那报销的金额就会有所不同，不过一般大病险是指定定点医院，报销比例也是固定的，适用的病类也是有范围的，需要与当地社保活医院进行咨询；

四、其实报销流程是死的，得需要住院单、社保卡、门诊病历、收据原件等，还得去定点医院盖章啥的，这一些列东西得录入系统，得需要审核的，毕竟涉及到钱，如果没有制约，工作再不履职，这又会是一块肥肉，这一系列流程下来，是需要时间的，我感觉这跟各个环节的审批时间有关系，毕竟我们现在这个流程时间只是个约数，又没有定死，也没有对医院进行考核啥的，如果有这么一种制度，患者准备材料齐全后，哪个流程必须在规定时间内审批完成，否则对相应责任人进行激励，我想后期报销的效率会提高的。

回答于 2019-09-11 08:43:50

谢谢邀请

只要达到了大病保险支付标准，即可进去大病保险报销。

不能报销的原因可能是病种不符合大病保险支付范围，

比如有第三方责任人的交通事故，美容，整容，不孕不育等等很多不属于医保和大病保险支付范围的疾病。

谢谢！