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中国专家用砒霜治好了白血病（血癌），为什么没有获得诺贝尔奖？
砒霜,白血病,诺贝尔奖中国专家用砒霜治好了白血病（血癌），为什么没有获得诺贝尔奖？
发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：
中国专家用砒霜治好了白血病（血癌），为什么没有获得诺贝尔奖？
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
三氧化二砷或者说砒霜只用于某些特定情况下的白血病提高生存率，并不能用于所有白血病类型，白血病目前还是死亡率极高的疾病，仅2015年全球就有35.35万人因白血病死亡。治疗手段可包括化疗、放疗、靶向治疗和骨髓移植等联合治疗，没有单一有效的治疗方法。如果谁真能找到有效方法治好白血病，估计得诺贝尔奖是没有什么问题。
2018年，Trisenox（三氧化二砷）联合维甲酸被FDA批准用于治疗低危性早幼粒细胞白血病（APL）和化疗后复发性APL，APL表现为t（15；17）易位或PML/ RAR基因表达。只有大约5%的白血病患者为罕见的急性早幼粒细胞白血病APL。这种癌症涉及骨髓和血液中异常白细胞的快速积聚，导致贫血、出血和易受感染，不属于恶性白血病，通过标准的化疗加上维生素治疗——5年生存率达80%。
三氧化二砷只针对表达PML/ RAR的早幼粒细胞白血病
2010年由中国包括卫生部长陈竺在内的研究小组和法国的研究人员确定了三氧化二砷是如何在白血病治疗中起作用的，结果发表在《science》。早幼粒细胞白血病APL患者基因突变产生了一种名为PML/RAR 蛋白，这种蛋白对癌细胞的生长和存活至关重要。当三氧化二砷存在时，三氧化二砷与PML/RAR 蛋白的锌指结构结合，结果导致多个PML/RAR 蛋白质聚集在一起形成不溶性蛋白质，而这种聚集体又被SUMO标记，然后融合蛋白被靶向降解（如下）。当蛋白质被破坏时，癌细胞就无法存活。
三氧化二砷对APL临床治疗优于化疗
2013年发表《The new england journal of medicine》的研究结果证实，早幼粒细胞白血病APL患者在三氧化二砷治疗后，总生存率与化疗相比要更高（如下图），三氧化二砷血液毒性较小，感染较少，但肝毒性较大。
砷化合物已经在医学上使用了数千年，包括中国和古罗马，上世纪80年代，我国研究人员在发现砷是一些中药的活性成分后，首次将其用于治疗白血病。
同时FDA也警示急性早幼粒细胞白血病（APL）患者经三氧化二砷治疗后出现多种不良反应，如不治疗可致死亡。包括发烧、呼吸困难、急性呼吸窘迫、肺浸润、胸膜或心包积液、体重增加或周围水肿、低血压、肾、肝或多器官功能障碍等。如果出现不良反应，应立即开始大剂量皮质类固醇治疗和血流动力学监测，直至症状和体征消失。
回答于 2019-09-11 08:43:50
上海科技报科普问答主持人：主任记者 吴苡婷
首先要搞清楚一个事实，并不是砒霜单个成分治愈了白血病，而是静脉注射三氧化二砷（砒霜）联合全反式维甲酸，在治愈白血病中的一种，即急性早幼粒细胞白血病中有90%以上的治愈效果。这是中国科学家近年来完成的一个重大科技成果，该种组合提高了过去单靠全反式维甲酸治疗的效果。
诺贝尔奖考量的是原创性和首发性，也就是一个小小的发现能够带来巨大的社会效益和经济效益，甚至能够颠覆一个学科的发展，或者成就一个崭新的学科。诺贝尔生理学或医学奖还需要有一些具体的机理研究去佐证，比如古人就知道青蒿可以治疗疟疾，但是为什么能治疗疟疾，他们并不清楚，他们就算是首次发现也无法获得诺贝尔奖，而中国科学家屠呦呦因为提炼出了青蒿素，并且证明了青蒿素的有效性，造福了成千上万的疟疾患者，大大降低了死亡率，所以才可以捧回诺奖。
诺奖还有一个时间延迟性，有些科学家的科研工作经历了三十年，甚至四十年，才被诺奖评选委员会认可。而且诺奖只颁发给在世的科学家，所以大家还要拼长寿。
中国科学家发现的砒霜联合全反式维甲酸治疗白血病确实是生物医学史上的一次创举，也不能彻底说这个成果不能获得诺奖，但是在全世界大量的科技成果面前，这个成果获奖的难度还是很大的。
回答于 2019-09-11 08:43:50
我也希望能看好这个病。
几年前有亲戚在苏州得的这个病，我也从来不相信这种病会发生在自己身边，但她就死在白血病上，当时在苏州大学附属第一人民医院看病的，这个医院也属三甲医院，基本算是苏州最好的医院了，专门找了徐州的老乡吴德沛教授，他是血液病治疗权威之一。治疗期间特地找胞妹换过骨髓，初期看上去挺好，但很快排拆恶化，根本无力回天，连夜找车回徐州老家，没几周就听到噩耗。当时离别苏州时吴教授也不好过，又是一个告别的，你想人家名医送走了多少白血病，在医院里，有小孩，有成年人，你不进去不敢想象，如果能医治好一小半，也理应诺贝尔奖。
如果真能看好，欢迎，希望能看好。但我能相信吗？
回答于 2019-09-11 08:43:50
谢谢邀请！
相信题主肯定是学识渊博之人，能够知道砒霜治疗白血病。因为在普通人的眼里，砒霜是十足的毒药，而且经常登上影视作品。
关于砒霜治疗白血病，可以说是中国人目前为止在生物医药方面取得的为数不多的几项世界级研究成果之一，应该可以和屠呦呦老师的青蒿素相提并论！
其实关于砒霜治疗白血病的研究已经获得国际大奖。陈竺院士及其夫人陈赛娟院士最早于2011年在国际著名医学杂志《血液》上发表了相关研究。在他们的研究中，三氧化二砷（俗称砒霜）与西药结合用于治疗急性早幼粒细胞白血病，取得了非常好的效果，目前这种方法已经成为治疗该病的标准疗法。因为该研究，陈竺等和他的老师王振义院士于2012年3月6日，在美国领取了第七届圣捷尔吉癌症研究创新成就奖。这是目前关于癌症研究方面的最高奖项。
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